Informatie over de Tour de Cévennen 2010

De Tour de Cévennen, van zondag 13 juni t/m zaterdag 19 juni.

Door naam- en adresgegevens op dit formulier in te vullen ontvangt u tijdig informatie over het programma, de inschrijving, de kosten en de deelname.

U bent Man Vrouw

Naam

Voornaam voluit

Geboortedatum

Straatnaam en huisnummer

Postcode: Woonplaats:

Telefoonnummer privé

Telefoonnummer werk

E-mail adres, zodat u teruggemaild kunt worden

Opmerkingen of wensen